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言いたい放題乳腺外科コラム

不定期に当院の今日の乳がん・乳がん検診乳腺外科診療におけるコラムを掲載しております。

予定手術症例に対する SARS-CoV-2 ワクチン接種は
  • 2021.03.30(Tue)
  • No.3445

予定手術症例に対する SARS-CoV-2 ワクチン接種は、一般大衆対象より COVID-19 関連死亡減少効果が大きい 。
"SARS-CoV-2 vaccination modelling for safe surgery to save lives: data from an international prospective cohort study."
予定手術症例における SARS-CoV-2 ワクチン接種による COVID-19 関連の死亡減少効果をモデル解析した。予定手術症例における SARS-CoV-2 の感染率と COVID-19 関連死亡率は、全世界の他施設前向き観察研究である GlobalSurg-CovidSurg Week study のデータを使用した。比較対象は Our World in Data による全世界の SARS-CoV-2 感染率と COVID-19 関連死亡率の中央値とした。主観察項目は、COVID-19 関連死亡を1例減少させるのに要するワクチン接種必要数 number needed to vaccinate (NNV) とした。
● GlobalSurg-CovidSurg Week study の術後 SARS-CoV-2 感染率は0.96% (56,589例中541例) だった。SARS-CoV-2 感染による術後30日以内死亡オッズ比は、18-49歳で4.07 (95% CI 1.18-14.13; p=0.027)、50-69歳で11.52 (95% CI 6.30-21.09; p<0.001)、70歳以上で10.31 (95% CI 6.18-17.20; p<0.001) であり、年齢を問わず SARS-CoV-2 感染は術後死亡リスクを増加させた。
● 一般大衆と比較して手術例では NNV が少なく、特に70歳以上で少なかった。
 ○ 70歳以上の NMV
 ・一般大衆:1,840 (最良シナリオ 1,196、最悪シナリオ 3,066)
 ・がん手術例:351 (最良シナリオ 196、最悪シナリオ 816)
 ・非がん手術例:733 (最良シナリオ 407、最悪シナリオ 1,664)