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言いたい放題乳腺外科コラム

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Covid-19入院患者に対するヒドロキシクロロキンは通常治療と
  • 2020.10.18(Sun)
  • No.3382

Covid-19入院患者に対するヒドロキシクロロキンは通常治療と比較して28日間死亡率を低下させない 。
"Effect of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19."
DOI: 10.1056/NEJMoa2022926
英国176施設で実施されたCovid-19入院患者に対するヒドロキシクロロキンの効果を確認するオープンラベル無作為比較試験。Covid-19臨床診断例あるいは検査でSARS-CoV-2確定例、あわせて4,716例をヒドロキシクロロキン群1,561例、通常治療群3,155例に無作為化した。主観察項目は28日間死亡率とした。
● 平均年齢はヒドロキシクロロキン群65.2歳・通常治療群65.4歳。呼吸療法は酸素療法なしがヒドロキシクロロキン群23.2%・通常治療群23.8%、酸素療法のみがヒドロキシクロロキン群60.1%・通常治療群59.4%、侵襲的人工呼吸管理ヒドロキシクロロキン群16.7%・通常治療群16.9%。
● 28日以内の死亡は、ヒドロキシクロロキン群1,561例中421例(27.0%)、通常治療群3,155例中790例(25.0%)、頻度比1.09 (95% CI 0.97 to 1.23; P=0.15)、差はなかった。
● 28日以内の生存退院は、ヒドロキシクロロキン群59.6%・通常治療群62.9%、頻度比0.90 (95% CI, 0.83 to 0.98)、ヒドロキシクロロキンが低かった。
● ベースラインで侵襲的人工呼吸管理を受けていなかった対象において、侵襲的人工呼吸管理導入あるいは死亡となったものの割合は、ヒドロキシクロロキン群30.7%・通常治療群26.9%、リスク比1.14 (95% CI, 1.03 to 1.27)、ヒドロキシクロロキン群で高率だった。
● ヒドロキシクロロキン群の心臓死亡率は通常治療群より0.4%高かった。新規不整脈の発生率には両群で差はなかった。