乳がん検診なら東京・埼玉エリアにある乳腺外科「ベルーガクリニック」マンモグラフィー検査による乳がんの検査を受付けております。

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言いたい放題乳腺外科コラム

不定期に当院の今日の乳がん・乳がん検診乳腺外科診療におけるコラムを掲載しております。

前治療のない HER2 陽性進行再発乳がん
  • 2019.05.08(Wed)
  • No.3011

前治療のない HER2 陽性進行再発乳がんを 1-st line で Trastuzumab (Tmab) + Pertuzumab (Pmab) のみ / Tmab + Pmab + 化学療法に無作為化し、2-nd line 治療では両群とも T-DM1 を投与。1-st line 治療の progression free survival は Tmab + Pmab より Tmab + Pmab + 化学療法が良好であるが、overall survival には差がない

"Pertuzumab (P) + trastuzumab (T) with or without chemotherapy both followed by T-DM1 in case of progression in patients with HER2-positive metastatic breast cancer (MBC)- The PERNETTA trial (SAKK 22/10), a randomized open label phase II study (SAKK, UNICANCER, BOOG)."
https://www.esmo.org/…/Breast-cancer-HER2-deescalation-Pern…

対象は前治療のない HER2 陽性進行再発乳がん210例。
Study design
 ○1st-line therapy:以下の2群に無作為化
  ・Tmab + Pmab (±ホルモン療法)
  ・Tmab + Pmab+ paclitaxel あるいは vinorelbine 4ヶ月以上
    その後 Tmab + Pmab (±ホルモン療法)にてメンテナンス
 ○2nd-line therapy:1st-line therapy で病状進行した場合は両群とも T-DM1 を投与
 ○3rd-line therapy 以降は両群とも pyhiscian's discretion
●1-st line の progression free survival 中央値は Tmab + Pmab 群8.4ヶ月、Tmab + Pmab + 化療群23.3ヶ月で、Tmab + Pmab + 化療が有意に良好であった。
●2年 OS は Tmab + Pmab 群76.2%、Tmab + Pmab + 化療群76.2%、有意差はなかった。

ベルーガクリニックの知識

ベルーガクリニックは、このような国内でエビデンスを基づく適切な診療を行う全国トップクラスの専門医の知識を終結し、日々web会議を行っております。

長谷川善枝先生
弘前市立病院 乳腺外科科長
弘前大学医学部臨床教授
日本乳癌学会評議員
大地哲也先生
東京女子医科大病院
外科 助教
日本乳癌学会専門医
日本乳癌学会評議員
吉村吾郎先生
市立岸和田市民病院
乳腺外科 部長
日本乳癌学会評議員
原文堅先生
国立病院機構
四国がんセンター
乳腺科・化学療法科
がん薬物療法専門医
日本乳癌学会評議員
飛田陽先生
鹿児島大学 大学院
医歯学総合研究科
腫瘍学講座
病理学分野 准教授
日本乳癌学会評議員
柴田伸弘先生
宮崎大学医学部付属病院
がん診療部 助教
がん薬物療法専門医
日本乳癌学会専門医