乳がん検診なら東京・埼玉エリアにある乳腺外科「ベルーガクリニック」マンモグラフィー検査による乳がんの検査を受付けております。

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言いたい放題乳腺外科コラム

不定期に当院の今日の乳がん・乳がん検診乳腺外科診療におけるコラムを掲載しております。

ODX recurrence score 0-25では
  • 2019.04.27(Sat)
  • No.3000

TAILORx trial の結果より、"ODX recurrence score 0-25ではホルモン療法のみ、26以上ではホルモン療法+化学療法" を100%遵守すると、診断から12ヶ月以内の医療費は4,900万ドル削減される 。
"Expected Monetary Impact of Oncotype DX Score-Concordant Systemic Breast Cancer Therapy Based on the TAILORx Trial."
https://academic.oup.com/…/advance-article-abstract/doi/10.…
https://doi.org/10.1093/jnci/djz068
ホルモンレセプター陽性 / HER2 陰性の初期乳がんにおける診断から12ヶ月間の医療費を、TAILORx trial 公表前後で比較した。TAILORx trial 公表前 (2010-2015年) は SEER / SEER-Medicare / SEER-Genomic Health Inc. のデータベースを用いて集計した。TAILORx trial 公表後は、2018年診断のホルモンレセプター陽性 / HER2 陰性初期乳がん全例が Oncotype DX (ODX) を受けたとして算出した。
●TAILORx trial 前 (2010-2015年)
 ○ホルモンレセプター陽性 / HER2 陰性の初期乳がんの49.8%で ODX 実施されていた。
 ○診断1年以内の1症例あたり平均医療費は、化学療法ありで $52,100-67,800、化学療法なしで $26,600-$34,600 であった。
 ○診断1年以内医療費
  ・化学療法あり:$10.83億
  ・化学療法なし:$16.18億
  ・ODX コスト:$1.15億
  ・総医療費:$28.16億
●TAILORx trial 後 (2018年)
 ○"ODX recurrence score (RS) 0-25ではホルモン療法のみ、26以上ではホルモン療法+化学療法を100%遵守" した場合、診断1年以内の総医療費は、TAILORx trial 前の$28.16億から$27.66億へ、$4,900万の減額となった。
  ・化学療法あり:$7.45億
  ・化学療法なし:$17.91億
  ・ODX コスト:$2.31億
  ・総医療費:$27.66億
 ○"RS 0-25ではホルモン療法のみ、26以上では TAILORx trial 前と同様の化学療法実施状況" とした場合、診断1年以内の総医療費は$27.13億となり、$1億200万の減額となった。
 ○"RS 0-25ではホルモン療法のみ、26以上で50歳未満では100%化学療法実施" とした場合、診断1年以内の総医療費は$29.20億となり、$1億500万の増額となった。