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術前化学療法 pathological complete response (pCR) 例の予後は良好で、その傾向は triple negative および HER2 陽性で顕著。pCR 例の良好な予後は術後化学療法の有無に関係なく認められ、特定の症例では術後化学療法の省略が考慮できる

Pathological complete response after neoadjuvant chemotherapy and impact on breast cancer recurrence and mortality, stratified by breast cancer subtypes and adjuvant chemotherapy usage: Individual patient-level meta-analyses of over 27,000 patients
https://www.abstracts2view.com/sabcs18/view.php…

術前化学療法後の pCR に関するメタ解析。
●検討対象は52研究、27,895症例。
●非 pCR 例と比較した pCR 例の再発ハザード比は全症例で 0.31 (95% PI: 0.24-0.39)、triple negative で0.18 (95% PI: 0.10-0.31)、HER2 陽性で0.32 (95% PI: 0.21-0.47) であり、pCR 例の予後が良好であった。ホルモンレセプター陽性のハザード比は0.15 (95% PI: 0.02-1.10)、pCR 例の予後が良好な傾向であったが有意差はなかった。
●非 pCR 例と比較した pCR 例の全生存ハザード比は0.22 (95% PI: 0.15-0.30) であった。
●術後化学療法実施例において非 pCR 例と比較した pCR 例の再発ハザード比は全症例で 0.34 (95% PI: 0.18-0.61)、術後化学療法を非実施例においては0.36 (PI: 0.27-0.54) であり、いずれも pCR 例の予後が良好であった。