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言いたい放題乳腺外科コラム

不定期に当院の今日の乳がん・乳がん検診乳腺外科診療におけるコラムを掲載しております。

非喫煙者と比べて喫煙ありの者の乳がん罹患リスクは高く
  • 2017.11.28(Tue)
  • No.2601

非喫煙者と比べて喫煙ありの者の乳がん罹患リスクは高く、思春期や初経期近くで喫煙を開始したもの、乳がん家族歴のあるものでそのリスクはより高くなる 。

"Smoking and risk of breast cancer in the Generations Study cohort."
https://breast-cancer-research.biomedcentral.com/…/s13058-0…

英国。Generations Study cohort study は英国在住で16歳以上の女性を対象に、2003年から開始された乳がんおよびその他がんの罹患リスクを検討する前向きコホート研究。本報告では、喫煙と乳がん罹患リスクの関係を検討した。
●対象は102,927例の女性で、エントリー時の年齢中央値は47歳、喫煙状況は非喫煙者が64.1%・現喫煙者が8.3%・喫煙歴はあるが禁煙した者が27.5%、飲酒状況は非定期飲酒者が10.3%・現飲酒者 (< 60 g/day) が61.9%・現飲酒者 (≧ 60 g/day) が1.2%・現飲酒者 (飲酒量不明) が4.2%・禁酒者が13.1%・飲酒歴はあるが現状不明者が9.3%であった。ハザード比はエントリー年・年齢・良性乳腺疾患の既往・家族歴・社会経済状況・初経年齢・初産年齢・出産数・授乳期間・経口避妊薬内服歴の有無・飲酒量・身体活動状況・閉経後BMI・ホルモン補充療法歴の有無・閉経状態で補正。
●観察期間中央値6.6年時点での乳がん罹患者は1,815例。非喫煙者と比較した喫煙歴ありの者 (現喫煙者および過去喫煙歴あり) の補正乳がん罹患ハザード比は1.14 (95% CI 1.03–1.25; P = 0.010) であった。
●喫煙開始年齢別の非喫煙者と比較した喫煙歴ありの者の補正乳がん罹患ハザード比は、17歳未満で1.24 (95% CI 1.08–1.43; P = 0.002)、17-19歳で1.15 (95% CI 1.01–1.31; P = 0.003)、20歳以上で1.00 (95% CI 0.84–1.18; P = 0.96) であった。
●初経から喫煙開始年数別の非喫煙者と比較した喫煙歴ありの者の補正乳がん罹患ハザード比は、1-4年で1.23 (95% CI 1.07–1.41; P = 0.004)、5-9年で1.13 (95% CI 0.99–1.29; P = 0.0071)、10-14年で1.04 (95% CI 0.76–1.41; P = 0.82)、15年以上で0.81 (95% CI 0.51–1.30; P = 0.39) であった。
●家族歴を有する女性における非喫煙者と比較した喫煙歴ありの者の補正乳がん罹患ハザード比は1.35 (95% CI 1.12–1.62; P = 0.002) に対して、家族歴なしの女性における非喫煙者と比較した喫煙歴ありの者の補正乳がん罹患ハザード比は1.07 (95% CI 0.96–1.20; P = 0.22) であり、家族歴ありの女性で喫煙による乳がんリスクが高かった (P for interaction = 0.039)。

ベルーガクリニックの知識

ベルーガクリニックは、このような国内でエビデンスを基づく適切な診療を行う全国トップクラスの専門医の知識を終結し、日々web会議を行っております。

長谷川善枝先生
弘前市立病院 乳腺外科科長
弘前大学医学部臨床教授
日本乳癌学会評議員
柏葉匡寛先生
ブレストピア宮崎病院
副院長
日本乳癌学会評議員
大地哲也先生
東京女子医科大病院
外科 助教
日本乳癌学会専門医
津川浩一郎先生
聖マリアンナ医科大学病院
乳腺・内分泌外科教授
日本乳癌学会理事
吉村吾郎先生
市立岸和田市民病院
乳腺外科 部長
日本乳癌学会評議員
原文堅先生
国立病院機構
四国がんセンター
乳腺科・化学療法科
がん薬物療法専門医
飛田陽先生
鹿児島大学 大学院
医歯学総合研究科
腫瘍学講座
病理学分野 准教授
柴田伸弘先生
宮崎大学医学部付属病院
がん診療部 助教
がん薬物療法専門医
日本乳癌学会専門医