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言いたい放題乳腺外科コラム

不定期に当院の今日の乳がん・乳がん検診乳腺外科診療におけるコラムを掲載しております。

乳房温存手術後に追加手術が行われると
  • 2017.08.06(Sun)
  • No.2502

乳房温存手術後に追加手術が行われると、医療費および合併症が増加する 。

"Beyond the Margins—Economic Costs and Complications Associated With Repeated Breast-Conserving Surgeries."
http://jamanetwork.com/…/jamasurge…/article-abstract/2644901

イリノイ州、テキサス州、ニューメキシコ州、オクラホマ州において、2010年から2013年までの民間保険請求データを用いて乳房部分切除を受けた9,837例を収集。乳房温存後追加手術と医療費および合併症との関係を検討した。
●対象の平均年齢は53歳。9,837例中2,282例 (23.2%) が一つ以上の追加手術を受けており、その内訳は再度部分切除が1,589例 (16.2%)、乳房切除が693例 (7.0%) であった。初回手術から2回目手術までの期間は平均24日であった。
●診断から2年以内の請求医療費は追加手術なしで$89,016、追加手術ありで$105,088 (再度部分切除$100,637・乳房切除$115,292)、追加手術ありで$16,072高額であった (p<0.001)。
●診断から2年以内の合併症発生率は追加手術なしで23.6%、追加手術ありで34.8%、追加手術ありで11.2%高率であった (p<0.001)。二つ以上の2年以内合併症発生率は追加手術なしで5.5%、追加手術ありで10.4%、追加手術ありで4.9%高率であった。追加手術ありで高率となった合併症は感染、血腫・漿液腫、脂肪壊死であった。

ベルーガクリニックの知識

ベルーガクリニックは、このような国内でエビデンスを基づく適切な診療を行う全国トップクラスの専門医の知識を終結し、日々web会議を行っております。

長谷川善枝先生
弘前市立病院 乳腺外科科長
弘前大学医学部臨床教授
日本乳癌学会評議員
柏葉匡寛先生
ブレストピア宮崎病院
副院長
日本乳癌学会評議員
大地哲也先生
東京女子医科大病院
外科 助教
日本乳癌学会専門医
津川浩一郎先生
聖マリアンナ医科大学病院
乳腺・内分泌外科教授
日本乳癌学会理事
吉村吾郎先生
市立岸和田市民病院
乳腺外科 部長
日本乳癌学会評議員
原文堅先生
国立病院機構
四国がんセンター
乳腺科・化学療法科
がん薬物療法専門医
飛田陽先生
鹿児島大学 大学院
医歯学総合研究科
腫瘍学講座
病理学分野 准教授
柴田伸弘先生
宮崎大学医学部付属病院
がん診療部 助教
がん薬物療法専門医
日本乳癌学会専門医