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不安です
  • 投稿者:S
  • (15歳)
  • 投稿日:2019/1/18(Fri) 23:10

最近乳輪から血とか黄色っぽい茶色っぽい液が出ます。
痛いのでガーゼをしていますが血などでくっついてしまうのでいつもお風呂で濡らしながら剥がしています。また、かさぶたなども多くあります。
ネットで調べてみると乳頭からの血や分泌液は乳がんの可能性があると見たのでとても不安になっています。乳輪からなら問題ないのでしょうか。
病院に行くのもなんか気が重いのでぜひ教えて頂けると嬉しいです。本当によろしくお願いします。

S様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2019/1/18(Fri) 23:30

 ご投稿ありがとうございます。
 乳輪の問題は乳腺領域の範囲ではありません。皮膚科でご相談下さい。

しこりのある部分の皮膚から青白い血管が見えます
  • 投稿者:5643
  • (26歳)
  • 投稿日:2019/1/18(Fri) 11:43

はじめまして。よろしくお願いいたします。

H30年6月に右胸にプクッとしたしこりを見つけ乳腺外科にいきました。エコーで水が貯まっていると分かり注射器で抜いたところ、固まったクリームのような白っぽいものが出ました。念のため細胞診し、結果は陰性。乳腺症と嚢胞であると診断されました。その後定期検診を行い12月に乳腺症のわりには固いと(しこりがあるところから線のように脇下近くまで細く固い部分が伸びています。)言うことでマンモとMRIを実施し異常なしとなりました。11月、12月と子宮側の治療で低用量ピルを服用していたため、そのせいではないかと現在服用はやめています。
最近になって、しこりのある部分の皮膚から青白く血管も見えていることに気づきました。色白なのでしこりのない部分でも胸に長い血管が見えているところはあるのですが、しこり部分に関してはそこだけ短く見えています。知人は乳腺血管肉腫だったため、しこり部分は青アザのようになったと聞き不安を感じています。私の場合は、アザというより、短くそのしこり部分だけ青白く血管が見えているので違うとは思うのですが…乳腺症の痛みは強い方で、しこりも少し触れるだけで腫れているようには感じます。
乳腺症でもしこりのある部分に血管が見える可能性はあるでしょうか?

5643 様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2019/1/18(Fri) 12:17

 ご投稿ありがとうございます。
 それは静脈が見えてますので(乳腺の血管は肉眼では見えません。)、乳腺領域のものではありません。皮下のものでご心配なら血管外科等を受診下さい。一般的には問題ないかと思います。

Re: しこりのある部分の皮膚から青白い血管が見えます
  • 投稿者:5643
  • (26歳)
  • 投稿日:2019/1/18(Fri) 16:49

ご丁寧に返信くださりありがとうございます。
とても安心しました。
乳腺症の症状でしこり部分に青白い血管が見えるという話は聞いたことがなかったので、とても悪いものではないかと過剰に不安になっておりました。

ご相談にのっていただきありがとうございました。

5643様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2019/1/18(Fri) 19:17

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

断乳してから2年半経ちます
  • 投稿者:NAO
  • (31歳)
  • 投稿日:2019/1/18(Fri) 02:56

初めまして。
ずっと乳癌だったらどうしようとたまにふと怖くなるので書き込みしました。
10年程前に胸のシコリが気になり大学病院で診てもらった時には良性のシコリでした。
2016年6月に子供を出産して最初の1ヶ月しか母乳を飲まなかったのでそれからあげてない状態なのですが今も胸を摘むとジワっと母乳が出てきます。これは自然と摘んでも出なくなるまで待たないと乳癌検診は受けてもあまり意味がないのでしょうか?
たまに胸がチクっと傷んだりする事があったりシコリ?のようなものがある気がしたりしてとても不安です。
早く受けたい場合は断乳の薬?とかを飲んででも止めて受けた方が良いのでしょうか?
お忙しいと思いますがご返信よろしくお願い致します。

NAO様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2019/1/18(Fri) 09:38

 ご投稿ありがとうございます。
 過剰に乳腺のことを気にすることはありません。貴女のお考えは本末転倒してます。
 無理に断乳することなく、完全に断乳をしてから検診をお受けになる事をお勧め致します。

断乳後の乳がん検診
  • 投稿者:しず
  • (38歳)
  • 投稿日:2019/1/16(Wed) 15:04

よろしくお願いします。
2016年5月にマンモ、エコーで乳がん検診を受けて、2016年8月に妊娠がわかり、2017年4月に出産しました。
断乳は2018年3月にしたので10ヶ月経ちましたが、押せばまだ滲む状態です。
生理は2017年12月に再開したので、1年経ちました。
最近滲むようになり、1ヶ月前くらいまで普通に母乳が出ていたので、様子を見ていました。

・まだ滲みますが、乳がん検診はもう受けた方がよろしいでしょうか?
・最後の乳がん検診から、2年8ヶ月経ち、生理再開から1年経ちましたが、触ってわかるくらいの小さなしこりは考えられるものでしょうか?
触診はしていないのですが、乳腺がしこりのように触れる気がしたので気になりました。

最後の乳がん検診は特に異常は指摘されませんでした。
よろしくお願いいたします。

しず様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2019/1/16(Wed) 16:53

 ご投稿ありがとうございます。
 まだ授乳中と同じ乳腺にあるので、診断が正確にできません。焦って検診をうけるのではなく、検査の価値得られるミルクが完全に出なくなってから乳がん検診を受けましょう。

Re: 断乳後の乳がん検診
  • 投稿者:しず
  • (38歳)
  • 投稿日:2019/1/16(Wed) 17:12

お返事ありがとうございます。
焦って乳がん検診を受けなくて良かったです!
もう少し待ってミルクが出なくなってから受けようと思います。
もう一つお聞きしたいのですが、現在ハッキリした大きいしこりは感じないものの、ふとした時に小さなコリっとしたものに触れる時があります。
最後の検診から3年近く検診を受けていないので、少し不安な部分もあるのですが、乳がんのしこりと考えなくてもよろしいでしょうか?
生理が始まって1年経つので、閉経状態ではなくなっているはずなので、しこりがあったら‥と少し心配になってしまいました。
お時間ある時にでもぜひよろしくお願いいたします。

しず様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2019/1/16(Wed) 17:33

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 それをしこりと思わないで下さい。授乳直後は皆さんそうなってます。

Re: 断乳後の乳がん検診
  • 投稿者:しず
  • (38歳)
  • 投稿日:2019/1/17(Thu) 18:19

お忙しい中お返事ありがとうございます。
大変恐縮ですが、もう一つお願いします。
最後の乳がん検診2016年5月の時、異常なしにはなったのですが、マンモで去年より白っぽく見える所があると言われて、また一年後に検診を受けるように言われていました。エコーでは異常なしだったので、そのまま異常なしになりました。
2017年4月に出産した時、ちょうど1年後だったので、検診を受けた方がいいか電話で聞くと断乳後でいいと言われました。
それからマンモというか検診を受けれていないのですが、このような状態でも心配いらないでしょうか?
現在、大きな腫瘍は感じられていないのですが、妊娠、出産、授乳を経ているので、妊娠前に乳がんがあれば今大変なことになっているはずなので、安心しても大丈夫との認識でよろしいでしょうか?
何度も申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

しず様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2019/1/17(Thu) 18:38

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 特に心配はありません。

脇の下が痛いです
  • 投稿者:Nog
  • (29歳)
  • 投稿日:2019/1/15(Tue) 16:21

生理前です。
左脇下が押したら痛いです。
乳がん検査は11月下旬に超音波のみですがやり、異常なしでした。

ホルモンの影響で押したら痛む事があるのでしょうか?

Nog様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2019/1/15(Tue) 19:39

 ご投稿ありがとうございます。
 一般的にホルモンの影響で痛みが生じます。

Re: 脇の下が痛いです
  • 投稿者:Nog
  • (29歳)
  • 投稿日:2019/1/17(Thu) 00:02

お返事ありがとうございます。
生理1日目でまだ押すと痛みを感じます。
触ると動くしこりのようなものを感じます。
以前この辺り(脇付近)に嚢胞があると言われた事があります。

嚢胞は生理前に大きくなり押すと痛むものなのでしょうか?

Nog様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2019/1/17(Thu) 09:02

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 生理前は黄体ホルモンの影響を受けるので痛みが増強作用します。

自己検診について
  • 投稿者:ゆうな
  • (37歳)
  • 投稿日:2019/1/15(Tue) 19:28

はじめて投稿します。よろしくお願いします。
私は2歳になる子供に授乳中です。自己検診をするとすぐにしこりに感じ、その度に乳腺外科を受診し、エコーをしてもらっています。
自己検診のやり方など推薦されている乳腺外科が多いので、自己検診をしていますが、その度に不安になってしまいます。こちらのサイトを見て自己検診を推薦されていないとのことで目からウロコでした。
自己検診をせずに、半年に一度のエコー、一年に一度のマンモで早期発見できますでしょうか?

ゆうな様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2019/1/15(Tue) 19:44

 ご投稿ありがとうございます。
 自己検診は僕が推奨していないのではなく、推奨するエビデンスがない事と自己検診での不利益を言う論文しかないからです。アメリカのピンクリボン運動では推奨してません。もし推奨する医師にお会いになったら根拠となるエビデンスがあるのか聞きましょう。
 また、検診も半年に一度エコーをする必要はありません。年1回のマンモグラフィとエコー検査で十分です。それで早期発見を目指しましょう。

Re: 自己検診について
  • 投稿者:ゆうな
  • (37歳)
  • 投稿日:2019/1/15(Tue) 19:54

早急にお返事下さり、驚いています。ありがとうございました。
一年に一度のマンモ、エコーで大丈夫なんでしょうか?私は乳がんがとても怖く感じています。乳がんの中には一年に一度の検査では早期発見できないタイプもあるのではないでしょうか。
自己検診で不安になってしまうからでもありますが、現在は二、三ヶ月に一度のエコーをしています。無意味でしょうか。もしよかったら一年に一度の検査で早期発見ができるという根拠を教えて頂けないでしょうか。

ゆうな様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2019/1/15(Tue) 21:10

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 まずhttps://jbcs.gr.jp/guidline/guideline/g5/に乳癌学会にガイドラインに記載があります。その他にはこのホームページのコラムに多数論文を要約したものがありますので、そちらをご参考になさって下さい。
 現在は二、三ヶ月に一度のエコーをしています。無意味でしょうか?無意味です。中間期乳癌(検診と検診の間に発見される癌)は非常に珍しく殆ど見つからないです。それは乳癌の成長が非常にゆっくりだからです。また、急激に成長するタイプの珍しい乳癌は早期発見は殆どできません。例えば年1回の検診をしている場合、検診と検診の間に乳癌を発見するのと次回の検診をした時に発見するのとでは治療も生存率も殆ど変わらず、早く見つけたから早期発見とは言えません。付け加えるなら、エコー単独検査での乳癌を発見できる根拠(エビデンス)はありません。1月5日に厚生労働省からもがん検診に関する勧告がニュースになりました。尚、エコー検査のガイドラインでは5㎜以下の所見は所見としないとなってますので、短期間で検査を何度もしてもサイズ変化はしませんので新たな所見が出ません。
 また、無益に検査を短期間で行うと過度に所見をとらえ過剰な精密検査も増えます。検診というのは利益と不利益を比べた時に利益が上回る時にのみ推奨される物です。検診の対象となる方は基本的に病気のない方です。つまり、異常のない方が過剰に検査しても意味がありません。また、早期発見をいたら、命が全ての方が助かるのではありません。やはり悪性度の高い癌においては助かるとは限りません。その悪性度の高い癌は遺伝性が高く検診を過度に行っても早期では発見し難いと言われてます。また逆に乳癌の中には殆ど成長をせず命に関わらない癌もあり、これが検診で見つかることも検診の不利益とされてます。
 昔は早期発見としか言わなかった時代がありましたが、現在は色々なことが解り、段々検診に対する考え方も変化してきました。
 簡単に言うと命に関わる治癒できる乳癌を早期発見するには年1回程度が一番利益を得られるという事です。

矛盾を感じますが、いかがでしょうか。
  • 投稿者:医療従事者
  • (51歳)
  • 投稿日:2019/1/14(Mon) 16:31

初めてサイトを拝見いたしました。
「最も多い浸潤性乳管癌を理解しましょう。」のページでは、「硬癌は予後不良」と記載されていますが、掲示板2013/8/25のお返事では「硬癌=予後が悪いと言う考え方はありません。」とあります。どのように理解したらよいのか、ご教授ください。

医療従事者様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2019/1/14(Mon) 19:44

 ご投稿ありがとうございます。
 貴方が指摘されているのは、10年前の内容です。10年生存率:乳頭腺管癌>充実腺管癌>硬癌から比べたデーターによるものです。今はこの組織型にはあまり意味がないとされています。現在は悪性度やサブタイプを基準に予後を考えるので、硬癌だから予後が悪いという事はありません。