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嚢胞内乳癌について
  • 投稿者:あや
  • (47歳)
  • 投稿日:2020/8/31(Mon) 18:55

はじめまして。
先日嚢胞内乳癌の疑いありと診察されました。
嚢胞内乳がんの標準治療はどういったものでしょうか。
放射線は必要でしょうか。
ご教示いただけるとありがたいです。

あや様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2020/8/31(Mon) 20:59

 ご投稿ありがとうございます。
 のう胞内癌は単純にのう胞の中にできた癌と言う意味です。つまり、どんな癌かはまだ全く解りません。
 乳癌の治療法と言うのは、その癌がどのような大きさで、どのような位置にあり、リンパ節の転移の有無、組織診断でどのようなサブタイプかで決まります。
 残念ながら、貴女の抽象的な内容の質問ではお答え不可能です。また、疑いの段階では何も解りません。

針生検や触診による転移のリスク
  • 投稿者:あい
  • (55歳)
  • 投稿日:2020/8/31(Mon) 07:38

おはようございます。
先日、右乳房にしこりを触れたため、近くの乳腺クリニックに検診に行き、マンモグラフィーと触診、エコーをしてもらいました。しこりの形からして癌のようだと言われ、針生検をして帰りました。
帰ってから不安でしこりを指で何度も強く押したりしているうちに、もし押しすぎで内出血を起こしてそこから血行転移するのでは、と考えてしまいました。
また、針生検の時に何度も腫瘍を刺したのでそこからリンパ節転移や血行転移をするのでは、とも考えてしまいます。
針生検や腫瘍を強く押し続けることで転移の可能性はあるのでしょうか?
稚拙な質問で申し訳ありません。よろしくお願い致します。

あい様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2020/8/31(Mon) 08:41

 ご投稿ありがとうございます。
 特にありません。

妊活中の乳がん検査について
  • 投稿者:める
  • (36歳)
  • 投稿日:2020/8/18(Tue) 16:40

はじめまして。
色々と調べていたところこちらの掲示板を拝見し、投稿させていただきました。

先日人間ドックで乳房エコーを受けたところ
「腫瘤を認める」とのことで要精密検査となりました。
(去年も再検査となり、針生検の結果良性でした)

現在妊活中で再検査の日がちょうど排卵日周辺と重なるのですが、
エコーやマンモグラフィー、針生検などの検査により
排卵に異常が生じることはないでしょうか。

無知な質問で申し訳ありません。
アドバイスいただけますと幸いです。
何卒よろしくお願いいたします。

める様へのお返事 
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2020/8/18(Tue) 17:05

 ご投稿ありがとうございます。
 特に問題はありませんが、昨年と同じことを指摘されてる可能性が大なので、無駄な検査をしない為に、昨年精密検査を受けた施設で必ず精密検査を受け下さい。

Re: 妊活中の乳がん検査について
  • 投稿者:める
  • (36歳)
  • 投稿日:2020/8/18(Tue) 22:24

早々にご回答いただき、ありがとうございます。

問題ないとのことで安心しました。
同一医療機関での再検査承知しました。
去年は腫瘤の他に「嚢腫様変化の初見あり」で再検査となったのですが
これから毎年再検査となるのですね…
毎回不安になりますが、身内に乳がんで亡くなった者がおり、
私自身もデンブレスト?で発見しにくいタイプと言われたので
引続き、定期的に検査を受けていきたいと思います。

ありがとうございました。

める様へのお返事 
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 医師
  • 投稿日:2020/8/18(Tue) 23:02

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。

乳頭からの分泌物
  • 投稿者:まる
  • (17歳)
  • 投稿日:2020/8/13(Thu) 11:35

中学生の頃に乳首の辺りが痒くなりかきむしってしまい
血が出てその頃から黄色や白い汁がでるようになりました。
痒いのは治って触らなくなったのですが未だに摘むと黄色や白い汁が出てきます。摘み方によっては勢いよく飛び出ることもあります。両方からでます。
心配はいらないのかということと治す方法はないのでしょうか。

まる様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2020/8/13(Thu) 12:19

 ご投稿ありがとうございます。
 これは乳腺疾患ではなく、皮膚科疾患です。皮膚科受診される事をお勧め致します。

エコーで黒く見えた部分について
  • 投稿者:はる
  • (40歳)
  • 投稿日:2020/8/8(Sat) 12:43

毎年、エコーとマンモの乳がん検診を受けています。 
毎年特に異常なしです。
先日も受けてきました。
エコーの画像が止まっている状態で見た時に、白っぽい乳腺の部分には何も見えなかったのですが、その下の方画面に黒く丸く色が抜けている部分が 2〜3箇所、規則正しく並んで見えました。
左右ともに同じように見えました。(胸の内側下の方です)
それはなんですか?と先生に聞くと、肋骨だよと言っていました。
結果は、マンモもエコーも異常なしでした。また来年でいいとのことです。
・しこりは黒く映ると聞いたので少し不安になったのですが、素人の私の目にハッキリ見えるもの、しこりと肋骨を乳腺外科医が見間違えることはあり得ますか?
・乳腺エコーでは、肋骨がある部分が黒く映ることもありますか?
不安障害があるため質問させて頂きました。
下らない質問で申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。

はる様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2020/8/8(Sat) 13:10

 ご投稿ありがとうございます。
・しこりと肋骨を見間違えません。しこりは乳腺内で、肋骨は乳腺外です。尚、腫瘍は黒く描出されません。
・乳腺エコーでは、肋骨がある部分が黒く映ります。

Re: エコーで黒く見えた部分について
  • 投稿者:はる
  • (40歳)
  • 投稿日:2020/8/8(Sat) 13:43

素早いお返事ありがとうございます。感謝いたします。
もう少しお返事を頂けたら嬉しいです。
・医師に説明された、黒い部分は肋骨だというのは、矛盾しないということでよろしいでしょうか?
・乳腺エコー内で腫瘍は黒く描出されると思っていましたが、どのような感じに見えるのでしょうか?(素人の私が聞いても仕方ないと思うのですが、気になりました)
・まだまだ、乳がん検診を受ける病院やクリニック、ネットまでもが自己触診を推奨していますが、これが正しいのか正しくないのかがわかりません。私はすぐに気にしてしまうのが嫌なのと、富永先生の掲示板を見て自己触診はせずに1年に一回の乳がん検診を受けるようにしています。しかし、どこもかしこも自己触診をすすめている気がします。
これは病院によって意見が分かれるのでしょうか?
長々と申し訳ありません。
お時間がある時にでもよろしくお願いいたします。

はる様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2020/8/8(Sat) 15:12

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
・医師に説明された、黒い部分は肋骨だというのは、矛盾しないです。
・乳腺エコー内で腫瘍はグレーぼい色です。言葉では難しいのでご自分で調べて下さい。
・自己触診はエビデンスがないので専門家は世界中推奨してません。自己触診を推奨する人は居ないと思います。

乳癌検診 結果について
  • 投稿者:川上
  • (48歳)
  • 投稿日:2020/8/7(Fri) 05:32

乳癌検診の結果 精密検査 とされました。

右 局所的非対称性陰影 カテゴリ3
firstly異常無し
second カテゴリ3

でした。
1年前半年前に エコー、触診、マンモ 異常なしで、
毎度 年に1度 検診を受けていたのに、今回は
半年も空いてしまった 事の 後悔が 悔やん 落ち込んでます。


乳腺外来は、混んでいて なかなか予約が とれないと聞いてます。
こんな気持ちで 日々過ごすのは、大変辛いです。

今回の 結構 先生は、どの判断されますか?

川上様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2020/8/7(Fri) 09:19

 ご投稿ありがとうございます。
 再検査の結果は所見なしで異常なしです。

繊維腺腫、小嚢胞集簇、石灰化
  • 投稿者:ピグレット
  • (28歳)
  • 投稿日:2020/8/2(Sun) 21:31

はじめまして。いくつか質問させてください。
28歳 未婚 出産歴なし
家族歴:母、祖母、祖母の兄弟に乳癌既往あり
去年から両脇の違和感、突っ張る感じが気になり一年に一度乳腺外科を受診しています。
受診歴:2019/07(Aクリニック乳腺外科医)、2020/07(Bクリニック乳腺外科医)
検査:触診、超音波検査
2019/07に受診した際には、上記検査をし、異常なしのみの伝えられました。その際には検査技師による5分程度の超音波検査でした。
2020/07に受診した際には、右脇にしこりのようなものを感じたため、上記症状に加えて医師に伝えました。超音波上、気になっている右脇のしこりは恐らく筋肉を触れるだけで心配不要とのことでした。超音波は20分ほどかけてじっくりみていただきました。結果、左外側に繊維腺腫(5.9×8.9cm)、両胸に石灰化(カテゴリー2)、小嚢胞集簇との診断でした。
その時には心配する病気は見つからないよ、安心して下さい。と言われ、安心したのですが、インターネットで調べると生検をして鑑別する必要がある、家族歴がある場合は若年でもMRIなどの検査を受ける必要があると記載がありました。みていただいた医師からは、ほぼ遺伝性の乳癌にかかる確率があるねぇ、でもまだ20代だし結果は気にしなくて大丈夫、繊維腺腫、小嚢胞集簇、石灰化も放置でいいよ。家族歴もあるから一年後にまたエコーしとこっか。と言われました。この診断を安心して一年後まで検査せずで良いのか、セカンドオピニオンを受けた方がいいのか、アドバイス下さい。(セカンドオピニオンを検討している理由は、エコーには技術によって診断が異なるとの情報があり、超音波読影判定Aの先生にもみてもらった方が良いかと思いはじめているためです。)

質問:
①1年前は異常なしだったのが、1年で3つも異常が見つかることがあるのでしょうか。1年前のエコーで見落としがあった可能性があるということでしょうか。
②繊維腺腫、小嚢胞集簇の生検の必要性の判断は医師によって異なりますか?わたしの場合本当に1年後の超音波検査で良いのでしょうか。
③家族歴もあり遺伝は強い可能性があると言われているので、MRIや超音波読影判定Aの技師さんがいらっしゃるセカンドオピニオンを受けた方がよいでしょうか。

ピグレット様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2020/8/2(Sun) 22:27

 ご投稿ありがとうございます。
①お若いので良性のものは出ます。見落としはないと思います。
②診断医が必要としないものなら不要です。
③セカンドオピニオンは必要ないし、価値がないです。今、悪性がない事を確認しても、遺伝性の家系は明日は解りません。特に年齢的には、もし行うなら遺伝性乳がんの遺伝子検査の相談、及びその結果に伴う予防切除の相談でしょう。20代で予防切除すれば、まず乳癌・卵巣癌で死に至る事はありません。これが一番価値があり、お悩みも解消すると思います。

Re: 繊維腺腫、小嚢胞集簇、石灰化
  • 投稿者:ピグレット
  • (28歳)
  • 投稿日:2020/8/2(Sun) 23:50

早速のご回答ありがとうございます。少し安心しました。
結婚の予定もあるので、とても不安に感じてしまいましたが、予防切除はライブイベントが終わったら検討しようかとも考えております。今のところは主治医の先生のおっしゃる通り、経過観察で宜しいのでしょうか。

ピグレット様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2020/8/3(Mon) 00:01

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。
 経過観察で十分です。

Re: 繊維腺腫、小嚢胞集簇、石灰化
  • 投稿者:ピグレット
  • (28歳)
  • 投稿日:2020/8/3(Mon) 02:33

先生、とても丁寧で貴重なご意見ありがとうございました。

ピグレット様へのお返事
  • 投稿者:ベルーガクリニック 医師 富永
  • 投稿日:2020/8/3(Mon) 09:09

 ご丁寧なお返事ありがとうございます。